Razionale:

L’introduzione nell’uso clinico quotidiano di nuovi anticoagulanti orali (NAO) – denominati anticoagulanti orali diretti – dotati di meccanismo d’azione diverso tra loro e completamente diverso dagli AVK, ha cambiato lo scenario della terapia anticoaugulante. Questi farmaci trovano indicazione per un uso cronico per il trattamento di pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (FANV) o per la terapia in fase acuta o di lungo periodo del tromboembolismo venoso (TEV).
I NAO sono prescritti solo dagli specialisti abilitati ma è importante un lavoro di collaborazione fra Specialista e MMG (Medico di Medicina Generale).

Il MMG conosce la storia clinica del paziente ed è in grado di  valutare quali sono i pazienti idonei al  trattamento con NAO sulla base dei criteri stabiliti dalla normativa, infatti la cartella clinica informatizzata contiene  schede CHA2 DS2 VASc  e HAS BLED che  possono essere applicate al paziente e  consentono  di  fare  invio mirato allo specialista  del centro di riferimento locale con tutte le informazioni necessarie alla messa in terapia.

Inoltre il MMG dovrà seguire il paziente nel tempo per valutare l’aderenza terapeutica e  il profilo delle funzioni renale ed epatica  adeguate, la sorveglianza per cogliere eventuali effetti avversi, prevenire la patologia iatrogena da interazione farmacologica e restare in contatto con lo specialista di riferimento per ogni evenienza

Importante quindi un evento formativo di aggiornamento  in cui i referenti principali delle strutture locali deputate alla prescrizione dei NAO e i MMG si incontrano per confrontarsi, scambiare esperienze, lavorare in sinergia al fine di una ottimizzazione della gestione del paziente condiviso con FA e TVP.